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莫在医疗实践中迷失方向
来源: | 作者:admin | 发布时间:2012-6-16 访问人数: 249

莫在医疗实践中迷失方向

 

中国工程院院士 郎景和

 

 

    我们所学到的诊断处理技术本就非常复杂,加之随着现代医学的发展,医生有时甚至模糊疾病的主体,导致我们很可能在临床研究和医疗实践中迷失方向。100 年前,医学的重点在于对人体的认识;100 年以来,人们更关注的则是对疾病的认识。在这样的环境下,我们有必要呼吁医学回归,即关注患者。

  误区之一,缺乏整体观念。医生应该从患者角度出发,为每一名患者设计一棵“ 决策树”,而不是采撷一片枝叶以定“天下秋”。 当今医学研究出现偏向,大都与医生对患者的忽视有关。高水平的研究应该是与临床研究密不可分的,而非只借助于基础研究,我们提倡的应该是临床研究与基础研究之间的相互转化,如此才能更好地改善医学研究的偏向现象。

  误区之二,在于过度诊断和过度治疗。新技术新药物的出现,对医生来说是新的,患者也大都认为新的就是好的,在这样的条件下,医生和患者都愿意使用新技术,从而促成了过度诊断,导致医生对患者的观察减少,忽略了疾病的真相。其实,治疗并不总意味着治愈某种疾病,它还可以是体恤和减轻痛苦。所以,医生的注意力要集中到患者的生活体验上,而不仅仅在于疾病本身。

  误区三之三,技术进步与人道主义的疏离。医学不是一门纯粹的、完美的科学,而是一个时刻变化、难以琢磨的知识、技术和意识的综合体。当我们迷惑不解、苦苦寻觅医学的核心价值和医疗规则时,也要时刻关注患者的感受。行医是一个过程,医生的一招一式体现的是技术,更是内在品格。

  临床诊疗过程中,人文修养和哲学理念具有根本性、终身性的特点。因此,只有提高人文修养,才能真正提升医生的职业洞察、职业智慧和职业精神。