阿托品在治疗急性有机磷中毒中的合理应用
来源: | 作者:admin | 发布时间:2012-6-15 访问人数: 302

阿托品在治疗急性有机磷中毒中的合理应用

青医附院海阳分院  修建荣 高琳本

 

[摘 要] 目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)时,阿托品的合理应用及临床地位。方法:在催吐、洗胃、补液、应用氯磷定等综合治疗的同时,不失时机地应用阿托品治疗,具体用法见表1。结果:108例患者,治愈104例(占96.3%),迟发性多发性周围神经病1例(占0.9%),死亡3例(占2.8%),其中1例死于阿托品中毒,1例死于多脏器功能衰竭,另1例出现呼吸衰竭家属放弃治疗后死亡。结论:阿托品的合理应用在AOPP抢救中占有非常重要的地位。

[关键词] 阿托品;有机磷中毒;应用

[Abstract] Objective:To study the rational application and its clinical status of atropine on those patients that suffered from acute organophosphorus perstcide(AOPP).Methods:The specific usages show in sheet 1.There are 108 patients suffered AOPP who were admini-sted appropriately atropine with applying emetic, gastic rowage fluid replacement and applying pralidoxime chloride,etc.Results:104 patients were cured (account for 96.3%),one patent remained tarchive and multiple peripheral neuropheral neuropathy (account for 0.9%),and three patient were dead which included (accout for 2.8%),one patient for the intoxication of atropine,one patient for multiple organs’non function (functional failune;exhaustion) and one patient for respiratory failune.Conclusion:The rational application of atropine is very important to patients suffered AOPP.

 [Key words] atropine; organophosphorus perstcide; application.

 

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床中常见的急危重病之一,积极有效的治疗可挽救大多数患者的生命,而阿托品的合理应用至关重要。现结合我院近三年来收治的108例AOPP患者的临床资料,探讨阿托品的合理应用,报告如下。

 

 1 临床资料

1.1          一般资料 

108例AOPP患者中,男37例,女71例,年龄8岁~82岁,平均年龄36岁。经口服中毒者97例,服毒量5ml~500ml,经皮肤吸收、呼吸道中毒者11例。有机磷农药种类:内吸磷(1059)2例,对硫磷(1605)9例,甲胺磷2例,氧化乐果24例,敌敌畏17例,乐果27例,敌百虫1例,马拉硫磷5例,乙硫磷 5 例,辛硫磷 3例,混合有机磷中毒13例。经口服中毒者服药至就诊时间10min~26 h,6h以内者89例,6 h~26 h者8例。

1.2          诊断

根据有机磷农药接触史,AOPP症状、体征,全血胆碱酯酶活力测定进行分级[1],其中重度中毒3例,中度中毒48例,轻度中毒57例。

1.3          方法

全部患者入院后迅速清除毒物(包括彻底洗胃或清洗皮肤),应用胆碱酯酶复能剂、阿托品及综合治疗。其中阿托品的用法见表1。

表1  AOPP阿托品的用法

下略